2026年6月，杭州正固健康管理有限公司口腔門診因正畸期間有創操作無書面記錄、病歷大面積缺失，導致患者4顆門牙出現病理性牙根吸收，錢塘區衛健局已確認違規並移交執法部門。事件登上览牙榜第六熱點（熱度128,395）。
一、病歷缺失為何是「醫療重災」？
病歷是醫療糾紛中最重要的法律憑證。本案中因病歷缺失，患者維權陷入被動：
- 難以還原診療過程，醫生責任難認定；
- 無法判斷術前是否充分告知風險；
- 無法評估術後是否規範複診。
二、港人就診必留的3類證據
跨境就醫一旦出現問題，維權成本遠高於本地。港人請務必保留：
- 初診資料：掛號單、病歷本、拍片（CBCT/小片/全景片）、術前照片；
- 方案文件：醫生出具的治療方案（紙質/電子）、報價單、知情同意書；
- 付款憑證：發票、轉帳記錄、微信/支付寶交易明細，必要時保留對話截圖。
三、跨境維權的5步流程
遇到醫療問題，港人可參考以下流程：
- 步驟1：現場取證——保留所有病歷、收費單據、產品包裝；
- 步驟2：機構投訴——與診所負責人正式對話，要求書面答覆；
- 步驟3：第三方投訴——向深圳市衛健局/區衛健局醫政科投訴，申請醫療事故鑑定；
- 步驟4：律師諮詢——涉及金額≥5萬元建議兩地律師諮詢（深圳+香港）；
- 步驟5：司法救濟——可選深圳起訴（按合同履行地）或香港訴訟（按消費地）。
四、港人專屬的「證據包」建議
跨境就醫結束後，建議建立電子檔案：
- 一份PDF存儲所有病歷、發票、方案；
- 一份照片文件夾存儲術前/術後對比、X光片；
- 一份對話截圖文件夾存儲與機構的微信/WhatsApp對話。
五、正畸治療的5個特殊注意點
正畸（箍牙）是跨境維權高發項目，港人需注意：
- 術前拍片：全景片+側位片+CBCT缺一不可；
- 方案確認：拔牙/不拔牙方案、托槽/隱形選擇、骨釘使用等必須書面確認；
- 複診記錄：每次複診都應有病歷記錄，包括弓絲更換、施力調整；
- 術後保持：保持器佩戴時間、複發風險需提前告知；
- 結束評估：正畸結束時應有完整術後評估記錄與保持器方案。
六、常見問題 FAQ
Q1：港人在深圳正畸失敗可以回香港投訴嗎？
A：可以向香港消委會備案，但最終執法權在內地衛健部門。建議雙地同時記錄。
Q2：跨境維權時效是多久？
A：人身損害訴訟時效3年，從知道或應當知道權利受侵害之日起算。建議發現問題立即啟動維權程序。
Q3：病歷缺失的機構是否可一票否決？
A：是。病歷是診療痕跡的法定載體，缺失意味著機構存在系統性管理問題，應直接避開。
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